SSRIs e SNRIs são os tipos de medicamentos mais comumente prescritos para ansiedade e depressão. Embora exista um alto risco de depressão e ansiedade imediatamente após um acidente vascular cerebral, os profissionais de saúde muitas vezes não prescrevem esses medicamentos devido a preocupações de que possam causar hemorragias hemorrágicas, ou sangramento, acidentes vasculares cerebrais ou outros tipos de sangramento anormal. Effexor é um dos poucos medicamentos prescritos comuns usados ​​​​para tratar depressão, transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e vários outros problemas de saúde mental. Os pacientes devem ser monitorados quanto a esses sintomas ao interromper o tratamento com Effexor XR. Se ocorrerem sintomas intoleráveis ​​após uma diminuição da dose ou após a descontinuação do tratamento, pode ser considerado retomar a dose previamente prescrita. Em alguns pacientes, a descontinuação pode ocorrer durante um período de vários meses [ver Posologia e Administração (2.10)].

• Effexor XR não está aprovado para uso em pacientes pediátricos [ver Uso em populações específicas (8.4)].
• Os antidepressivos aumentaram o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em pacientes pediátricos [ver Advertências, Advertências e Precauções (5.1)].
• O medicamento funciona aumentando os níveis disponíveis de neurotransmissores reguladores do humor, serotonina e norepinefrina, no cérebro.
• Wellbutrin também trata a depressão, mas não é um tratamento eficaz para ansiedade ou transtornos de pânico.
• Monitore todos os pacientes que tomam Effexor XR quanto ao surgimento da síndrome da serotonina.

Todas as gestações apresentam um risco histórico de defeitos congênitos, perda ou outros resultados adversos. Na população geral dos EUA, o risco estimado de defeitos congênitos graves e aborto espontâneo em gestações clinicamente reconhecidas é de 2 a 4% e 15 a 20%, respectivamente. Os pacientes tratados com Effexor (liberação imediata) por pelo menos 3 meses em ensaios de extensão de 12 meses controlados por placebo tiveram um aumento médio final durante a terapia no colesterol total de 9,1 mg/dL em comparação com uma diminuição de 7,1 mg/dL entre placebo. A venlafaxina não causou malformações em descendentes de ratos ou coelhos que receberam doses até 2,5 vezes (rato) ou 4 vezes (coelho) a dose diária máxima recomendada para humanos numa base de mg/m2. No entanto, em ratos, houve uma diminuição no peso dos filhotes, um aumento no número de filhotes natimortos e um aumento nas mortes de filhotes durante os primeiros 5 dias de lactação, quando a administração começou durante a gravidez e continuou até o desmame. A dose sem efeito para a mortalidade dos filhotes de rato foi 0,25 vezes a dose humana numa base de mg/m2. A eficácia das cápsulas de liberação prolongada de Effexor XR (cloridrato de venlafaxina) como tratamento para transtorno depressivo maior (TDM) foi estabelecida em dois pacientes controlados por placebo, de curto prazo (8 semanas para o estudo 1; 12 semanas para o estudo 2), flexíveis.

Pontos Fortes Do Effexor XR

Avise as pacientes que o uso de Effexor XR durante o meio ou o final da gravidez pode levar a um risco aumentado de pré-eclâmpsia e pode aumentar o risco de complicações neonatais que requerem hospitalização prolongada, suporte respiratório e alimentação por sonda. Informe os pacientes que existe um registro de exposição na gravidez que monitora os resultados da gravidez em mulheres expostas ao Effexor XR durante a gravidez [ver Uso em populações específicas]. Monitore todos os pacientes que tomam Effexor XR quanto ao surgimento da síndrome da serotonina. Interrompa imediatamente o tratamento com Effexor XR e quaisquer agentes serotoninérgicos concomitantes se ocorrerem os sintomas acima e inicie o tratamento sintomático de suporte.

• Na maioria das indicações, um aumento relacionado à dose na pressão arterial sistólica e diastólica média em posição supina foi evidente em pacientes tratados com Effexor XR.
• Esses medicamentos podem ajudar a prevenir pensamentos/tentativas suicidas e fornecer outros benefícios importantes.
• Com o uso off-label, os médicos prescrevem um medicamento (ou dosagem de medicamento) para uma finalidade diferente daquela para a qual foi aprovado.
• Em estudos em animais, não houve evidência de malformações ou fetotoxicidade após a administração de venlafaxina durante a organogénese em doses até 2,5 vezes (rato) ou 4 vezes (coelho) a dose diária máxima recomendada para humanos numa base de mg/m².
• Atua ajudando a restaurar o equilíbrio de certas substâncias naturais (serotonina e norepinefrina) no cérebro.
• Além da depressão, o Effexor XR é usado principalmente para tratar transtornos de ansiedade.

Aconselhe os familiares ou cuidadores dos pacientes a monitorar mudanças de comportamento e alertar o profissional de saúde. Considere alterar o regime terapêutico, incluindo a possibilidade de descontinuar o Effexor XR, em pacientes cuja depressão é persistentemente pior ou que estão apresentando pensamentos ou comportamentos suicidas emergentes. Houve variação considerável no risco de pensamentos e comportamentos suicidas entre os medicamentos, mas houve um risco aumentado identificado em pacientes jovens para a maioria dos medicamentos estudados. Houve diferenças no risco absoluto de pensamentos e comportamentos suicidas entre as diferentes indicações, com maior incidência em pacientes com TDM. As diferenças entre medicamento e placebo no número de casos de pensamentos e comportamentos suicidas por 1.000 pacientes tratados são fornecidas na Tabela 1. Instrua os pacientes a entrar em contato com seu médico ou comparecer ao pronto-socorro se apresentarem sinais ou sintomas de síndrome da serotonina [ver Advertências e Precauções (5.2) e Interações medicamentosas (7.1)]. Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), incluindo Effexor XR, podem precipitar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal.

2 Outras Interações Medicamentosas Com Effexor XR

O risco aumenta com o uso concomitante de outros medicamentos serotoninérgicos (incluindo triptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, meperidina, metadona, triptofano, buspirona, anfetaminas e erva de São João) e com medicamentos que prejudicam o metabolismo de serotonina, ou seja, IMAOs [ver CONTRA-INDICAÇÕES, INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS]. Para a maioria dos pacientes, a dose inicial recomendada de Effexor XR é de 75 mg por dia, administrada em dose única. Para alguns pacientes, pode ser desejável começar com 37,5 mg por dia durante 4 a 7 dias para permitir que novos pacientes se ajustem à medicação antes de aumentar para 75 mg por dia. Os pacientes que não respondem à dose inicial de 75 mg por dia podem beneficiar de aumentos de dose até um máximo de 225 mg por dia. Os aumentos de dose devem ser em incrementos de até 75 mg por dia, conforme necessário, e devem ser feitos em intervalos não inferiores a 4 dias.

• Avise as pacientes que o uso de Effexor XR durante o meio ou o final da gravidez pode levar a um risco aumentado de pré-eclâmpsia e pode aumentar o risco de complicações neonatais que requerem hospitalização prolongada, suporte respiratório e alimentação por sonda.
• As diferenças entre medicamento e placebo no número de casos de pensamentos e comportamentos suicidas por 1.000 pacientes tratados são fornecidas na Tabela 1.
• Em estudos de pré-comercialização controlados por placebo, houve aumentos na pressão arterial média (ver Tabela 10).
• Interrompa imediatamente o tratamento com Effexor XR e quaisquer agentes serotoninérgicos concomitantes se ocorrerem os sintomas acima e inicie o tratamento sintomático de suporte.

Effexor XR ajuda a aliviar os sintomas depressivos, como sentimentos persistentes de tristeza, desesperança, culpa, indignidade e falta de interesse ou prazer em coisas que costumavam lhe trazer alegria. Também pode ajudar com sintomas de ansiedade como fadiga, náuseas e dores de estômago, tensão muscular e tremores, e sensação de inquietação, nervosismo ou nervosismo.

Estudos Clínicos

Uma dose baixa versus uma dose alta de Effexor XR depende da condição que você está tomando Effexor XR para tratar. Para algumas condições, a dose típica no início do tratamento é de 37,5 miligramas (mg), tomada uma vez ao dia. No entanto, para o transtorno de ansiedade social, as dosagens inicial e máxima são as mesmas. Effexor XR (venlafaxina de liberação prolongada) é um medicamento de marca prescrito para depressão e certos transtornos de ansiedade em adultos.



É muito importante conversar com o médico sobre os riscos e benefícios da medicação antidepressiva (especialmente para pessoas com menos de 25 anos), mesmo que o tratamento não seja para um problema mental/de humor. Dada a diminuição da depuração e o aumento da semivida de eliminação da venlafaxina e da ODV que é observada em doentes com cirrose hepática e compromisso hepático ligeiro e moderado em comparação com indivíduos normais (ver FARMACOLOGIA CLÍNICA), recomenda-se que a dose diária total seja reduzido em 50% em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Dado que houve muita variabilidade individual na depuração entre indivíduos com cirrose, pode ser necessário reduzir a dose ainda mais de 50%, e a individualização da dosagem pode ser desejável em alguns pacientes. A dose inicial recomendada de Effexor é de 75 mg/dia, administrada em duas ou três doses divididas, administradas com alimentos.

Dosagem De Effexor Para Depressão

Este aumento foi dependente da duração ao longo do período de estudo e tendeu a ser maior com doses mais elevadas. Em estudos em animais, não houve evidência de malformações ou fetotoxicidade após a administração de venlafaxina durante a organogénese em doses até 2,5 vezes (rato) ou 4 vezes (coelho) a dose diária máxima recomendada para humanos numa base de mg/m². Mortalidade pós-natal e diminuição do peso dos filhotes foram observadas após a administração de venlafaxina a ratas grávidas durante a gestação e lactação em 2,5 vezes (mg/m²) a dose diária máxima humana. O risco histórico estimado de defeitos congênitos graves e aborto espontâneo para as populações indicadas é desconhecido.

• Não houve efeito na fertilidade com 100 mg/kg/dia, que é 3 (homens) ou 5 (mulheres) vezes a exposição da AUC com uma dose humana adulta de 100 mg por dia.
• A venlafaxina não causou malformações em descendentes de ratos ou coelhos que receberam doses até 2,5 vezes (rato) ou 4 vezes (coelho) a dose diária máxima recomendada para humanos numa base de mg/m2.
• O risco histórico estimado de defeitos congênitos graves e aborto espontâneo para as populações indicadas é desconhecido.
• Dois estudos de 6 meses, um avaliando doses de Effexor XR de 37,5, 75 e 150 mg por dia (estudo 3) e o outro avaliando doses de Effexor XR de 75 a 225 mg por dia (estudo 4), mostraram que doses diárias de 75 mg ou superior foram mais eficazes que o placebo no HAM-A total, nos itens de ansiedade e tensão do HAM-A e na escala CGI durante 6 meses de tratamento.
• Como tratamento para transtorno de ansiedade generalizada, Effexor XR e venlafaxina de liberação prolongada são normalmente prescritos em uma dose diária inicial de 75 mg por dia, em dose única.
• Medicamentos antidepressivos são usados ​​para tratar uma variedade de condições, incluindo depressão e outros transtornos mentais/de humor.

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