Luego, el osteoclasto maduro libera enzimas para descomponer la matriz ósea, liberando finalmente calcio y otros minerales a la circulación (Holick 2005b). Si el nivel de calcio libre sérico permanece bajo, se estimula la glándula paratiroidea (Holick 2005a). La liberación de hormona paratiroidea (PTH) provoca un aumento de la reabsorción renal de calcio y también estimula la producción de osteoclastos, lo que conduce a un aumento de los niveles séricos de calcio. Si no se corrige la deficiencia de vitamina D, se sigue extrayendo calcio de los huesos y puede producirse raquitismo en los niños, mientras que en los adultos pueden producirse osteomalacia y osteoporosis. Las funciones principales de la vitamina D son la regulación de la absorción intestinal de calcio y la estimulación de la resorción ósea que conduce al mantenimiento de la concentración sérica de calcio (Reid et al 2003). De hecho, se estima que el 90% de los adultos entre 51 y 70 años no obtienen suficiente vitamina D de su dieta (Moore et al 2004). La mejor manera de satisfacer las necesidades dietéticas diarias es mediante la ingesta de alimentos ricos en calcio.

• Dado que la pérdida ósea se produce sin síntomas, la osteoporosis a menudo se considera una “enfermedad silenciosa”.
• Si los resultados de su prueba muestran que tiene osteoporosis o densidad ósea por debajo de cierto nivel y tiene otros factores de riesgo de fracturas, su médico puede recomendarle cambios en el estilo de vida y medicamentos para reducir las posibilidades de fracturarse un hueso.
• Las personas que no obtienen suficiente calcio de los alimentos deben tomar un suplemento para cumplir con estas pautas.
• Posteriormente, se realizó un metanálisis mejorado para definir la necesidad de suplementos adicionales de calcio en personas que reciben vitamina D para la prevención de fracturas de cadera.

Existe evidencia de riesgos (accidente cerebrovascular y ataque cardíaco) de tomar demasiado calcio a través de suplementos. Sin embargo, las mujeres posmenopáusicas con mayor riesgo de fracturas u osteoporosis necesitan más calcio y vitamina D. Si una mujer con estas características cumple con su dosis diaria recomendada a través de los alimentos, lo mejor es que no agregue un suplemento de calcio. Si lleva una dieta equilibrada, es posible que sólo necesite 500 mg adicionales de calcio.

Forma

El Cirujano General de Estados Unidos estima que una de cada dos mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura relacionada con la osteoporosis a lo largo de su vida. Además, el 20% de los afectados por la osteoporosis son hombres y el 6% de los varones blancos mayores de 50 años sufren una fractura de cadera. Se estima que los costos nacionales de atención directa para las fracturas osteoporóticas son de 12,2 a 17,9 mil millones de dólares por año en dólares de 2002, y los costos aumentan.

• A medida que la población envejece, los efectos a largo plazo de la osteoporosis, incluidos el dolor, la pérdida de independencia y la atención institucionalizada, serán más frecuentes.
• Los productos de citrato de calcio se pueden tomar con el estómago vacío o con las comidas, mientras que los productos de carbonato de calcio se deben tomar con las comidas.
• El cumplimiento del tratamiento con calcio y vitamina D es fundamental para una prevención eficaz de las fracturas osteoporóticas.

Además, debido a la gran variación analítica en los métodos de medición y la variabilidad biológica, que afecta su uso en pacientes individuales, todavía no se pueden utilizar para evaluaciones clínicas de rutina [1]. Recientemente, la NOF publicó su nueva Guía para médicos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis (NOF 2008). Estas directrices se describen como un gran avance en la forma en que los proveedores de atención médica evalúan y tratan a los pacientes con baja masa ósea u osteoporosis y riesgo de fracturas. Las pautas permiten recomendaciones específicas para muchas razas, incluidas las mujeres posmenopáusicas caucásicas, así como las mujeres posmenopáusicas afroamericanas, asiáticas, latinas y otras. Sin embargo, este aumento en la formación de cálculos renales es contrario a una serie de estudios anteriores que no mostraron un mayor riesgo o una disminución del riesgo de formación de cálculos renales; Se justifica realizar más estudios. Borghi y colegas (2002) informaron una reducción del 50% en la recurrencia de cálculos en hombres con antecedentes de cálculos renales a quienes se les asignó una dieta de calcio de 1200 mg/día en comparación con un grupo bajo en calcio. Los datos del Estudio de Salud de Enfermeras que fueron seguidos durante 12 años revelaron que las mujeres con más de 1000 mg/día de calcio tenían menores riesgos de cálculos renales en comparación con las mujeres con una ingesta diaria de menos de 500 mg/día (Curhan et al 1997).

¿Cuáles Son Los Mejores Suplementos De Calcio Para Mujeres Con Osteoporosis?

Generalmente se observa una asociación inversa entre los niveles circulantes de PTH y la ingesta de calcio, lo que implica que la PTH disminuye al aumentar la ingesta dietética de calcio [13]. El calcio es esencial para muchas funciones corporales, como la formación y el mantenimiento de huesos sanos, mientras que la vitamina D puede ayudar con la absorción intestinal del calcio ingerido [12].



La evidencia de estudios más recientes confirma que la evidencia sobre la prevención de fracturas con dosis de vitamina D superiores a 400 UI diarias es inconsistente e inadecuada, debido a la falta de potencia de los estudios con dosis más altas. La evidencia más reciente confirma un mayor riesgo de cálculos renales con la suplementación combinada de vitamina D y calcio y también sugiere que no hay una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares con la suplementación con vitamina D. El calcio contribuye al crecimiento de los huesos y la vitamina D ayuda a los huesos a absorber el calcio. Los huesos normales y sanos renuevan calcio constantemente, reemplazando la pérdida de calcio con calcio nuevo.

El Ejercicio Es Crucial Para La Salud Ósea De Por Vida

La conclusión fue que las personas mayores frágiles internadas en instituciones pueden sufrir menos fracturas de cadera y otras fracturas no vertebrales si se les administra vitamina D con suplementos de calcio. Se recomendó realizar más investigaciones sobre la dosis, frecuencia y vía de administración de vitamina D en personas mayores (Avenell et al 2005). La menopausia a menudo conduce a aumentos en la pérdida ósea y las tasas más rápidas de pérdida ósea ocurren durante los primeros cinco años después de la menopausia (Gallagher et al 1987).

• Tratar la osteoporosis significa ralentizar o detener la pérdida ósea para prevenir roturas.
• La suplementación con vitamina D en personas con deficiencia grave de calcio no produjo conservación ósea.
• De hecho, los estudios muestran que aunque las personas que toman suplementos de calcio tienen una ingesta promedio más alta, aquellos que obtienen el calcio de los alimentos tienen huesos más fuertes.
• Los estudios prospectivos deben evaluar los beneficios potenciales de la suplementación con vitamina D y calcio en mujeres premenopáusicas sobre la incidencia de fracturas en etapas posteriores de la vida.
• Esto se destacó en los informes de 2010 y 2018 del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.

Las pautas de tratamiento ayudan al médico a decidir qué pacientes con osteopenia requieren tratamiento farmacológico. Los suplementos de carbonato de calcio tienen el porcentaje más alto de calcio elemental entre las sales de calcio (Tabla 2). El carbonato de calcio contiene un 40% de calcio elemental en comparación con el 21% que se encuentra en el citrato de calcio, el 13% que se encuentra en el lactato de calcio y el 9% que se encuentra en el gluconato de calcio (Weisman 2005).

Dr Roach: El Paciente Con CBP Necesita Suplementos De Calcio En Niveles Normales

A menudo se recomiendan suplementos de vitamina D y calcio a las mujeres, especialmente a las posmenopáusicas, para prevenir fracturas, aunque su uso real es incierto. Según datos de 2011-2012 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, se estima que el 27% de los hombres y el 35% de las mujeres mayores de 20 años toman un suplemento de vitamina D, y el 26% de los hombres y el 33% de las mujeres toman un suplemento de calcio. Además, un estudio reciente15 sobre la suplementación combinada de vitamina D y calcio encontró resultados consistentes con los del ensayo WHI, aunque el aumento no fue estadísticamente significativo. Otro estudio reciente16, 17 no encontró ningún aumento en la incidencia de enfermedades cardiovasculares con la suplementación con altas dosis de vitamina D. El USPSTF concluye que falta evidencia sobre el beneficio de los suplementos de vitamina D y calcio, solos o combinados, para la prevención primaria de fracturas en hombres y mujeres premenopáusicas, y no se puede determinar el equilibrio entre beneficios y daños. Debido al debilitamiento de los huesos, las fracturas se vuelven comunes, lo que conlleva graves riesgos para la salud. Las personas con osteoporosis a menudo no se recuperan después de una caída, especialmente las mujeres de 60 años o más.


https://cbdoilchronicle.com